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管住“两病”,当好百姓健康“守门人”
2016-12-21 10:22:00  来源:新华日报

  徐州云龙区社区卫生服务中心试点高血压、糖尿病分级诊疗

  “岳主任帮我再量量血压,看看最近降下来没有?”“好的。你高压是136,低压88,正常的。最近控制得不错,降压药坚持服了吧?”“按您的要求,一顿不落,按时吃。”“回家后还要注意饮食控制。生意再忙碌也要注意锻炼身体。”“好的,谢谢岳主任!”近日在徐州云龙区社区卫生服务中心健康小屋内,一问一答的,是市民蒋老板和家庭医生岳艳丽。

  健康小屋里面,自助式身高体重仪、血压计、血糖仪、心功能监测仪等设备一应俱全,每天还有一位家庭医生在此值班。社区周边的居民随时可以过来免费测量一下,有了问题随时咨询家庭医生,让不健康状态消灭在萌芽状态。

  在云龙区户部山街区做生意的老板蒋先生如今成了健康小屋的“常客”,有事没事,他就会来量个血压、测个血糖。“过去每次我们请他来听健康讲座,他要么说忙要么说有事,现在认识到健康的重要性了,不但自己主动来参加健康讲座,还动员其他小老板来听讲座。”中心岳艳丽主任医师说。

  据岳医师介绍,随着生活水平提高,现在高血压、糖尿病“两病”患者越来越多,这也是对老百姓危害最大的两种慢性病。过去许多人根本不知道自己血压、血糖高,还有许多知道了自己血压、血糖不正常也不重视,最后拖成了脑中风,或出现糖尿病并发症才去就诊,为时已晚。

  云龙区是徐州老城区,区内流动人口多、老年人群多,“两病”患者比例高。近两年,云龙区社区卫生服务中心试点分级诊疗工作,成立家庭医生服务团队,对“两病”患者进行签约、干预、管理,让老百姓少生病、晚生病、不生大病,生了病能在家门口看得好病,受到百姓欢迎。

  云龙区社区卫生服务中心书记郝莉介绍,中心从去年11月起承担徐州“高血压、糖尿病”一体化管理分级诊疗试点工作。家庭医生团队将印有姓名、专业、联系方式的名片发给群众,居民有了健康问题可随时与医生联系。利用微信平台、发放宣传彩页等形式对“两病”一体化管理服务内容、医保补助政策、就诊优惠、三级医院专家坐诊时间等内容大力宣传,提高社区群众知晓率和患者自愿签约率。截止到10月底前,共签约“两病”患者5900人。

  居民签约后,社区卫生服务中心为居民提供每月一次的免费血糖测试服务;签约居民在中心就诊,检查费、治疗费优惠20%,同时,医保还可以每年给予签约个人120元的补助,引导居民到社区首诊。

  为规范“两病”服务流程,云龙社区卫生服务中心提出“签约即管理、管理要全程、全程须规范”的工作目标。实施“两病”改革试点以来,两病”病人就诊量增加8%左右。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”诊疗模式初具雏形 。

  云龙区卫计委主任陈源介绍,云龙社区卫生服务中心还与徐州市中心医院、徐州市中医院两家三甲医院成立医联体,三甲医院专科医生编入家庭医生服务团队,参与“两病”患者的一体化管理,2家三级医院各自选派2名专家每周2个半天到中心开展坐诊、查房、带教等工作,为“两病”患者提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院的便民措施,开放签约病人绿色转诊通道。

  徐州市卫计委副主任胡传峰介绍,近年来,云龙社区卫生服务中心作为徐州“慢病先行 两病突破”的分级诊疗试点单位,先行先试,取得丰硕成果。目前,全市6家市属三级公立医院92名专科医生和主城区33家社区卫生服务中心166个全科服务团队,918名团队成员参与其中。实现每一个“两病”签约患者都能享受到由专科医生、全科医生等医护人员组成的健康管理团队为其制定的个性化全程健康管理服务。

  实实在在的工作,诚心诚意的服务,既得到百姓的好评,也受到上级主管部门的肯定,云龙社区卫生服务中心先后获得江苏省示范社区卫生服务中心、江苏省群众满意社区卫生服务机构、江苏省文明单位等称号。最近,该中心又被评为全国百强优秀社区卫生服务中心,而全省只有7家获此殊荣。

  谈建荣 仲 文

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来源:新华日报   编辑:秦春凤  
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