当前,新冠肺炎疫情在世界范围扩散蔓延,疫情防治工作的重心已经从内防扩散转为外防输入,精准防控工作依然不能松劲。截至目前,江苏的新冠肺炎救治与防治工作已经取得了一定的积极成效。在这份江苏成绩单的背后,是全省医务工作者无畏生死、直面疫魔的勇气与决心,是全省疾控人员精密追踪、严防死守的周全与辛劳,更是江苏省卫生健康委员会新冠肺炎救治与防治专家组的精准施策与全力以赴。
3月24日,中共江苏省委宣传部、江苏省卫生健康委员会依托江苏省广播电视总台“荔枝云技术平台”,发布“江苏最美医务工作者”的先进事迹。本次六位获奖者均是江苏省卫生健康委新冠肺炎救治专家组的成员。在疫情侵袭江苏大地时,他们冲锋在前、下沉一线,外防输入,内防扩散,筑牢了疫情防控的一线堡垒。
值得一提的是,本次在荔枝云技术平台上的云发布,实现了国际连线,两位最美医务工作者将自己获奖的喜悦即时分享给了在美国圣地亚哥、德国德累斯顿的家人与朋友,同时也请他们介绍了国外目前的疫情状况。在连线中,中国医生的经验与智慧实时传达到了大洋彼岸,彰显了人类命运共同体的大爱情怀。
黄茂:抗疫前线的“硬核担当”
作为省卫生健康委新冠肺炎救治专家组组长,全省的第一例疑似病例是否确诊,必须由黄茂亲自到场,通过对患者的临床诊断、综合影像学特征等既有信息,依据相关规定,才能做出最权威的结论。
2020年1月10日晚,苏州市民朱先生因为咳嗽、间断高烧、呼吸衰竭等状态,被送往苏州市第五人民医院救治。经过院方的初诊,排除了甲流、乙流的可能性。考虑到朱先生此前曾前往武汉探亲,院方随即对其采集咽拭子、送检,相关标本从市里送到省里,并最终由国家疾控中心进行复检。
与此同时,黄茂迅速抵达苏州,开始了对患者的临床诊断。通过对现有的检验报告、影像学资料的研究,并就患者现有的状况进行讨论,根据国家标准,黄茂给出权威认定:患者是我省第一例新冠肺炎患者。做出诊断后,黄茂随即与当地专家会诊,及时调整了诊疗方案并给出后续治疗措施。最终,1月23日,患者朱先生成功治愈出院。
除了临床工作,黄茂与专家组其他成员仔细商议,提出了分片分区的管理方案:全省28个定点医院分成五大片区,每个市成立专家组,集中专家资源对患者进行重点诊治。同时,启动预警系统:各地重症患者每天的临床指标上报省级专家组,以备实时观察、指导。
救治省内患者,争分夺秒;远程会诊、为武汉前线提供诊疗支持,黄茂同样全力以赴。2月8日,在江苏省远程会诊中心,一次针对一例气管插管后脱机困难的云会诊紧急召开。经过与前方医生的沟通,黄茂当即建议,对患者立即施行气管切开,辅助呼吸机康复式锻炼。最终,成功将该重症患者从死亡边缘拉回。
专业高超的医术,沉着冷静的判断,身披白衣四十多年,在重大疫情面前,黄茂始终冲在最前线。黄茂领衔的专家团队用科学、精准、有效的江苏模式,以硬核的医疗实力,守护着患者的生命。
杨毅:步履不停的“生命守门人”
3月18日下午4:30,各国专家云端汇集,一场世界范围的新冠肺炎患者救治方案研讨会正在举行;这一头,东南大学附属中大医院医生办公室内,重症医学科主任杨毅正在用一口流利的英语,向世界输出中国的抗疫经验。这是她身为专家的能力,也是身为医者的使命。
作为省卫健委新冠肺炎救治专家组副组长、重症医学组组长,从1月23日开始,留守江苏的杨毅开始到各地市指导重症病人的救治。每天两到三个城市,平均700公里路程。车轮上的奔驰,13个地市重症病人的会诊,是她工作的常态。到病床边看到病人,她才能安心。
在重症监护室工作30年,杨毅有着丰富的经验。随着疫情发展,重症患者会增多,这是疾病发生的基本规律。可以改变结果的,是对救治过程的优化。因此,杨毅提出:早识别早治疗,将筛查关口前移,让患者在重症止步,阻断重症向危重症发展。杨毅每到一处,都会和当地医院强调这一点的重要性。
工作严谨,处置果断,又有着女性与生俱来的细腻和独有的幽默,这是各地同行对她的印象,也让她更容易获得病人的信赖。无锡曾经有一位病人,因为失聪无法语言交流,刚入院时有些烦躁。杨毅耐心地用上纸笔,还特别为他打印出一句话:“趴过来,用呼吸机,能救命”。病人开始积极配合治疗,最终康复出院。
省内13个地市都留下了杨毅忙碌的身影,每个城市她至少去过三次,有些城市甚至跑了十几趟。五十多天的奔波,近五万公里的车程,每天五小时左右的睡眠,车轮带着她奔向一线,也将希望送进病人的身旁。
黄建安:白衣战将的“双城记”
农历鼠年的元宵节,也许是苏州市民黄女士永生难忘的日子。在这一天,她成为了母亲;而她迎接新生命的路程,走得并不顺利……
今年一月初,黄女士前往武汉探亲,回到苏州后的第二天就出现发热症状。她来到发热门诊求诊,做了三次咽拭子新冠病毒检测,结果都显示阴性。一般两次咽拭子检测即可确诊是否感染。但对于这个病例,省卫健委新冠肺炎救治专家组成员、苏州大学附属第一医院呼吸内科主任黄建安觉得,不能就这样轻易放过。在呼吸和重症学科有36年丰富临床经验的他,果断决定通过孕妇的痰液再做一次核酸检测。这一次检测,果然验证了黄建安之前对她可能是新冠肺炎感染者的推测!
为了确保孕妇和腹中胎儿的生命安全,黄建安带领专家组为黄女士制定了周密的治疗方案:如果病人能挺住,等36周再实行剖宫产;如果病情有变化,就随时准备手术。然而,一周后的元宵节当天,黄女士就感觉到胎动异常。黄建安立即召集妇产科、新生儿科、麻醉科、儿科的精兵强将会诊,并决定对黄女士紧急实施剖宫产手术。
对新冠肺炎感染的产妇实行剖宫产,风险与挑战不言而喻。为确保母子平安,黄建安和医护团队做了详细周密的预案。手术开始后不到一小时,病房里就传来了婴儿响亮的啼哭声。孩子呱呱坠地,黄建安和同事们紧急检查:孩子健康无恙,评分达到了十分!
在与黄建安的连线中,曾经的危险产妇、如今的新手妈妈黄女士现身。她向主持人道出了这样一个细节:如果不是编导与她联系采访,她根本不知道黄建安主任就是那个通过痰液检测将她确诊、把她和孩子从鬼门关拉回来的人。黄建安主任也和黄女士定下了一个小约定:在全面击退疫情后,他要带着团队来探望这个来之不易、健康可爱的小宝贝……
赵文静:编织生命之网的“女飞人”
从大年三十开始,徐州医科大学附属医院ICU主任赵文静的电话就成了“热线”。
作为省卫健委新冠肺炎救治专家组的成员,赵文静负责徐州、宿迁、连云港三城的新冠肺炎患者确诊、相关人员隔离工作的指导、患者诊疗方案的制定等工作,是苏北片区的“片区长”。按照省卫健委的指示,三地出现的疑似病例,都需由赵文静抵达现场后确认是否为确诊病例。
身为专家,更是医者,在新冠肺炎危重症患者的诊疗过程中,赵文静从不退缩。2月5日深夜,徐州市传染病医院的一例患者、也是江苏省第一例新冠肺炎危重症患者病情突变,赵文静接到通知,立刻前往。在现场,结合CT片,与重症隔离区里的专家进行细致沟通,了解患者的病情变化及现有治疗方案,赵文静当即决定:立即实施气管插管、调整呼吸机参数,给予患者俯卧位通气、肺复张……天色微亮时,这名病人的生命体征逐渐稳定,抢救成功了!
2月7日,连云港市一例危重症患者情况危急,赵文静迅速抵达,做出诊疗、指导。刚刚通过气管插管、调节呼吸机参数、药物支持等手段让这名病人的情况稳定下来,赵文静的电话又响起了。宿迁市传染病医院来电求助……
除了亲临指导,作为片区长,赵文静还必须统筹协调、实现三地内部以及三地之间的ICU医护资源区域调度,将精锐力量集中到疫情火线,为苏北片区抗击病毒谋篇布局。
“片区长”赵文静就是用这样的忙碌奔波,凭着丰富的临床经验、为患者生命奔忙不息的劲头、抵达现场后冷静清晰的判断指导,为三地患者编织起了牢不可破的生命之网。
在连线环节中,赵文静和爱人王国祥与远在美国圣地亚哥的女儿王梦婷实现了云团聚。梦婷介绍美国当前疫情状况时,表示自己并不担心,因为妈妈已经为她做好了个人防护知识的传授,而她也将这些知识与经验分享给了自己的美国朋友与同事,中国经验与中国医生的智慧正在大洋彼岸发挥能量。赵文静的爱人王国祥在连线中,更是借故下线、为她送上了惊喜礼物,让家的温暖伴随白衣战士继续勇敢前行!
奚肇庆:悬壶抗疫的中医名家
“6:40 从家出发
8:30 病房会诊
9:00 上发热门诊
14:00 与德国中医协会远程会诊
16:30去药房指导工作
……”
这是江苏省中医院急诊科主任中医师、国家中医药管理局中医药防治组专家组成员奚肇庆的每日工作安排。而自从1月上旬被任命为省卫健委新冠肺炎救治专家组中医组组长后,71岁的奚老更忙了。他不仅要参加全省新冠肺炎中医、西医会诊,更是亲赴一线对近70名发热门诊留观病人和疑似病人把脉、看舌苔、问症状、查病情。
1月26日,淮安一名58岁的男子被确诊为新冠肺炎,入院后的第二天病情突然加重,气喘,缺氧明显,被转入ICU治疗,连续使用无创呼吸机一周并无好转。2月1日晚,淮安卫健委紧急求助省专家组会诊。奚肇庆结合病患情况,开出了以扶正固表,疏风理气,健脾祛湿为主的中药方。通过中西医联合救治,患者3天后气喘症状好转,肺部病灶明显吸收。
2月2日,南京市公共卫生医疗中心收治了一名97岁高龄新冠肺炎重症患者。因营养不良、骨折,坠积性肺炎等旧疾缠身,这名高龄病患生命垂危。救治专家组成员紧急对老人进行远程会诊,建议采用中西医结合治疗方案。奚肇庆结合老人既往病史,开出了防风、柴胡、赤芍、陈皮等10味中药,帮助其健脾调胃,疏风解毒。
很多人觉得中医是“慢郎中”,擅调理不擅长急病;而实际上,江苏在温病学说上有着深厚的积累。每当有温病发生,江苏中医团队们都发挥着“急先锋”的作用。在本次新冠肺炎的疫情防控中,奚肇庆带领团队在中医温病学基础上结合病患临床表现、中医药诊治 疗效分析,在不到一个月的时间内研发出针对新冠肺炎的江苏中医药方,并在全省推广使用。
疫情面前,古稀之年的奚老也勇上一线。为了获得第一手资料,与患者近距离接触的看舌苔、把脉等工作,他都亲自进行。望闻问切里,是他悬壶济世的中医名家之风。三根手指搭在患者的脉搏上,他也把医者仁爱送进患者的心中。
在荔枝云技术平台上,奚老与德国中医学会会长、好友岑春华跨国云相会。岑会长介绍了德国民众对于中医、中药的高度兴趣,更对奚老赠送的良方表示感谢。中西医结合的中国疗法正在成为世界抗疫的有力武器!
鲍倡俊:流调“神探” 防控“尖兵”
“流调”,是指流行病学调查。在新冠肺炎发生期间,流行病学调查是阻断病毒的一堵“防火墙”。精确掌握每一个确诊病例的活动路线、追溯感染史,在蛛丝马迹中寻找“密切接触者”……在抗疫战场,除了新冠肺炎救治专家组,还有一支防治专家队伍,他们就是疾控人员,被称为“隐形战士”。他们的使命就是“治未病、防未然”。
2020年1月22日,江苏境内首例确诊病例公布后,省疾病预防控制中心急传所所长鲍倡俊受命,担任“疫情防控工作指挥部”防控组组长。他带领急性传染病防制所全体人员, 24小时坚守在疫情防控第一线。他在同事中有个响当当的外号:“流调神探”。
2月初,江都市疾控中心打来求助电话,两个传染来源不明的病人需要确认感染源。患病的两人关系是外甥和舅妈,外甥为销售人员,接触过有湖北旅居史的客户,很可能是外甥感染舅妈。但是外甥和客户的接触发生在一个月以前,超出了潜伏期,并且对外甥的密切接触者检测之后发现所有结果都是阴性。如果说是舅妈传染了外甥,她“本地人、年老较少出门、活动范围小”等特点也不符合常见的感染途径。为了切实查清传染源头,避免传染范围进一步扩大,鲍倡俊不眠不休地忙碌了48小时,调取了监控录像,对病人案例做了详尽调查,全面排查患者接触人员后,最终确认舅妈曾经因为基础性疾病去医院就医时,没有戴口罩,被确诊病例感染。鲍倡俊梳理出了清晰的病毒传播路径,让所有密切接触者隔离,掐断了病毒进一步扩散的可能。
除了处理这样的案例,在国内疫情防治工作取得积极成效、世界范围内疫情疾速蔓延的形势下,“外防输入”成为当前疫情防控的重点,更是鲍倡俊接下来工作的重心。为了对持续涌入的境外人员进行精确的流调,我省各大机场卡口设立了多国语言的告知书、旅客调查表,并有充足人力对入境人员进行卫生检疫、分流、疏导……为了防范、化解境外病例输入的风险,鲍倡俊和他的同事们依然奋战在抗疫一线。
指挥中枢有决断力,疫情防治有战斗力,支援湖北有行动力,在这场没有硝烟的战役中,江苏新冠肺炎救治和防治的专家们把初心落在行动上、把使命担在肩膀上,关键时刻冲得上去、危难关头豁得出来。他们是火线上的中流砥柱,是救治一线的中坚力量。他们承载着一份责任,一份担当;传递了一份希望,一份温暖。因为有他们,不久的将来,世间美好终将如约而至……