“张开嘴,啊……”邓秀英一边说着,一边引导病人张大嘴巴,快速将棉签伸进病人的咽喉部位刮取样本,接着将棉签放进保存试管,最后放入两层的生物安全密封袋中……整个过程一气呵成。这样的操作是江苏援黄石医疗队前线应急检验队员邓秀英每天必做的事。
邓秀英是江苏省疾控中心派往湖北的21名公共卫生队员之一。在援湖北前线除了医生和护士之外,战斗在医疗战线最前端、最忙碌、最辛苦的就是疾控人。他们与病人的接触距离很近,甚至直接与病毒“面对面”,承担着很大的感染风险。
疾控人员虽然不直接参与疾病救治,但疾病传染源调查少不了他们,公共场所和居家的消毒杀菌少不了他们,实验室捉拿“真凶”更少不了他们。而采集咽拭子检测新型冠状病毒,是筛查新型冠状病毒隐性感染的最有效途径之一。“咽拭子的质量对后续新冠病毒的核酸检测至关重要,对于我们来说这个过程也非常危险,不能有一丝马虎。”江苏援黄石应急检验队员陈强在电话中告诉记者,咽拭子采样,看着操作不难,但风险极高。“一个张嘴的动作,将产生大量携带病毒的气溶胶,因此,工作服、防护服、隔离衣、鞋套、手套、工作帽、护目镜,加上N95口罩,全套的三级防护措施必不可少。在为疑似发热病例采样时,还要加戴护目面屏……”
“感觉到恶心干呕或者咳嗽就对了,说明咽拭子采样到位了。”邓秀英说,病人会因为干呕反射而直接对着采样者咳嗽或者干呕,这个时候就可能产生带病毒的高速气流飞沫,导致高度的暴露风险。“有时候采完样,病人就对着你的脸咳嗽,你甚至都能感觉到他呼出的热气!”
“为了防止核酸检测假阴性情况的出现,一个病人至少要重复采集两到三次,以保证样本准确性。”江苏援黄石应急检验队队长郭宏雄说,“目前我们的六位队员和黄石方面的四位同事分为3组轮班工作。一组进入实验室进行病毒核酸检测的时候,另外一组就负责在外围配合检测工作。剩下的一组负责去乡镇卫生院和集中隔离点采样,一天下来起码要跑四五家乡镇卫生院和十几家集中隔离点。”
深入危险场所流调,也是公卫人员的重要工作内容。“针对目前的检测假阴性情况,我们从采样耗材比对、试剂敏感性比对、核酸提取效率比对,到采样和检测人员的技能培训,基本上从头到尾能做的验证实验,我们都做了。”郭宏雄介绍,样品质量就是实验室的生命线,关系着检验人员的生命安全,实验结果的准确性,更是疫情防控的关键点。因为样品质量不过关,导致的每一个漏检误检,都相当于向社会释放了一个传染源。
“今天我和黄石当地的疾控同行们一大早出发,到现在跑了10个隔离点、4个居家隔离点,还排查了125个密切接触者……”记者连线江苏援黄石医疗队预防控制组陈勇时,他说,一天跑下来非常累,骨头像散了架,但好在这些天的付出终于见到了成效,目前黄石疫情逐渐在向好的方向发展,战胜疫情的曙光就在前方。本报记者 仲崇山