2月7日，南京市秦淮区教育局推出并申报的“21天双陪伴：家校共护心理高危学生健康行动”入选2024年中国基础教育创新案例。“心理高危学生”，这个陌生词汇背后是一个边缘人群。抑郁、焦虑、暴躁、自我封闭、挫败感重……这样的学生占比虽不算高，但有增加趋势，尤其在科学介入干预方法和跟踪评估机制相对匮乏、难以形成救治合力的当下，这些孩子的家长往往不知所措。矛盾何解？记者进行了调查。

“响个不停”的心理咨询热线

2月11日，全省中小学生春季开学前夕，无锡市梦圆公益服务社志愿者马静雯忙着在社区“收心班”教学。“开学前一段时间，很多父母都会对孩子能否转换到开学状态感到焦虑，所以我们开了3天‘收心班’，很多家长和学生都反馈效果很好。”

从事社区青少年心理健康工作近4年，马静雯收到过很多家长和孩子的求助。“学习压力、家庭期望、性格孤僻……当下越来越多的青少年面对心理健康带来的挑战。”马静雯说，社区青少年心理援助中心电话以前很少响，“现在是每天响个不停。”

医疗机构感受最直接。“我们心理医生和诊室经常供不应求，甚至可说是‘一号难求’。”南京脑科医院副院长姚志剑说，近年来青少年心理健康问题数量增长快，呈现低龄化特点，中小学生出现心理问题情况增多，且问题类型多，青少年心理阶段性和多样性问题交织，“所以，当下青少年心理健康问题处理起来很棘手。”

“21天双陪伴”家庭陪伴师、南京市琅琊路小学教师吴媚说，医院的情况是一种“终端显示”——因为人们总是撑到不行才去就医。创立“21天双陪伴”的江苏省教育学会心理教育专委会副理事长杨静平，2015年就开设了一门集中授课的家长夜校心理课，原因是家长排队约咨询，“一对一”根本来不及。“幸福合育”社会机构创始人刘春波记得，当时一共3个微信家长互动群，都已500人满员，仍无法满足各类家庭心理教育咨询需求。这也是“21天双陪伴”提出的动因。

孩子为何“不听我讲”？

梓铭（化名）母亲发现孩子说自己“很难受”，是几年前梓铭念高二时。“我儿子是艺术生，文化、专业学习压力都很大，加上又担任班长，由于性格顺从不懂拒绝，老师安排了很多班务给他做。”想事事尽善尽美，梓铭陷入了挫败感强、能量极低的状态，“我们每天见到他，不论如何开导，他都是一副累到不想开口的状态。”

就医后，梓铭被确诊为中度抑郁。老师表示理解，也批了假，但梓铭依旧状态低迷。母亲遇到了杨静平。“梓铭当时状态很‘丧’，母亲更多是慌张。按照当前社会心理咨询惯例的每周一次，已经不足以支持这个家庭，于是我们采取了‘双陪伴’——就是先陪伴家长，让父母情绪稳定下来，然后建议母亲带着儿子每天写日志，记录的同时让孩子逐渐冷静。”同时，杨静平请家长带孩子多运动，全家后来共同选择骑行，终于帮助孩子找到情绪出口。

梓铭症状较轻，不到21天和父母就逐渐“走出来”。案例中，梓铭父母平时很忙，只能尽量搞好后勤，陪伴过少导致了心理问题。其实，中度抑郁的梓铭在杨静平接待过的孩子中还算比较正常——至少愿求助、无自伤自残倾向。正读高二的小梁就要严重得多。父母对小梁从小要求就很严，进入初中逐渐无法辅导功课，依然不时提些意见和要求。“我觉得他们根本不了解我，没有权利对我再提要求。”小梁说。

后来，逆反的小梁和父母除了打招呼，几乎“零沟通”，压抑的小梁“甚至有过轻生的念头”。担心孩子的母亲付出了生硬的“陪伴”——小梁写作业，她就一旁盯着，还不时“塞”过来她认为适用的学习方法，导致矛盾不减反增。去年底，小梁感到大脑已无法支配自己的身体，才向母亲开口。

幸而，通过家庭教育陪伴师引导，两代人共记一部家庭日记，逐渐打开了彼此心扉。日记里，小梁把记忆里和父母闹过的矛盾与当时的心境一一写下，父母也会如实点评。小梁记录了这样一件事：小时候被陌生小孩和其家长欺负，妈妈收到求助目光却毫无反应，事后还冷嘲热讽。小梁母亲批注道：自己那时也年轻、好面子！如果现在再遇到类似情况不会袖手旁观。“他们开始意识到，或许过去家庭教育有一点‘自以为是’，于是逐渐慢下来倾听我的声音。”小梁说。

“小梁家问题出在家庭功能上，父母如果适当‘退一点’、理解一些，或许就不会变成后来的样子。”杨静平告诉记者，老师和家长看到孩子出现问题，往往习惯居高临下说教责备，没有共情。从心理学角度看，尚未建立稳固信任时，总是先入为主批评教育，孩子的防御机制会很快形成，最终导致“为什么我刚开始教育，小孩就‘砰’地关上房门”“为啥孩子总是习惯锁上自己屋里的抽屉”“为什么小孩哪怕去找网友诉苦，也不跟我说”……

孩子生病，家长“吃药”

“实际上，无论是第三方还是在其他岗位为青少年心理问题殚精竭虑的医生、志愿者，都发现问题主要源自家庭。”南京晓庄学院教师教育学院应用心理学（师范）专业教师任玉洁说。马静雯也感慨，“不是每个人生来就会做父母，家长也要学习如何成为一名家长。”

在为社区居民提供心理咨询、亲子活动，消散家长和孩子不良情绪的工作中，无锡市惠山区堰桥街道天丰社区网格员胡茜注意到，“孩子的大部分心理问题是家长情绪转移的问题，很多家长在教育方式上过于粗暴，心理还不成熟的孩子无法接受，就会造成部分心理问题；家长的负面情绪流动会带到孩子身上，孩子情绪没有出口的话，也会产生心理障碍。”

“学校心理咨询师和孩子是师生关系，有的孩子出现心理问题也不愿意去医院，家长就会带孩子来妇联的家庭教育指导站。”无锡市妇联家庭和儿童工作部部长邓丽洁从事妇儿工作多年，在全国妇联系统率先成立以妇联干部个人名字命名的“丽洁家访工作室”。她介绍，妇联在校、家、社协同中主要做“校园围墙外”的家庭教育指导服务，方法论是“鱼有病，要治水”，通过多种方式推动和指导家庭教育、支持家长成长。

邓丽洁说，严重的青少年心理健康问题需要耗费大量时间、精力、金钱，“我们能做的就是赋能家长，动员家长来咨询、学习、成长，把家长带出来。家长自己能量足了，才能够把孩子一点一点地带出来。”

同样是“先把家长带出来”的思路，杨静平的实践，是陪伴师先陪伴家长，再由家长陪伴孩子的“双陪伴”。“‘双陪伴’最大的创新，就是先让处在崩溃边缘的家长平复情绪、重获能量、重拾信心，再通过陪伴和转变家长，引导他们帮助孩子，从而重建家庭内部的互动模式。”杨静平说。

“心理困境学生常常因病导致生活范围收缩，人际关系趋于家庭化，康复过程受家庭成员关系、家人心理状态以及亲子互动质量影响很大，因此要加强对家庭的指导与支持。”南京师范大学心理学院院长助理殷飞也赞同由家长入手的思路，并建议实操中通过知识普及，鼓励家长正视并带孩子接受系统医学干预，对家长进行科学家教指导，修正不良亲子互动模式，为孩子康复创造积极的家庭心理氛围。

营造多方协助和多元评价的外部环境

行之有效的“21天双陪伴项目”已在培养更多陪护师。但由于项目运转以公益形式为主，陪伴师也是纯志愿服务，任玉洁担忧后续是否能在更大范围推广。

在专家看来，家校、社会要打配合、成合力。正如姚志剑所说，作为一个系统问题，青少年心理健康问题一定要早期干预，由专业人员提供专业帮助，家长学校共同配合。殷飞建议，大方向上要通过家校合作提升家长陪伴能力，通过家医合作缓解家长焦虑心态，还要在学校主导下，医校家合作构建康复信息联动机制，给予康复中的孩子和家长以社会功能恢复的希望。“要重视心理健康高危孩子的社会生活生态修复，学校和社区要为处于康复状态的孩子协同提供社会支持服务，鼓励孩子走出家门，在活动中提升价值感，促进心理康复的进程。”殷飞说。

营造让一个个家庭不再焦虑的大环境也很必要。邓丽洁坦言，“唯成绩论”使社会对孩子的评价标准单一，许多孩子除了学习，缺少现实生活的体验和磨砺，一旦在学习上受到挫折，容易自我否定、自我攻击。杨静平也认为，在焦虑内卷的大环境中，家庭化身追求绩效的帮手，家长自动变成“第二教导主任”，她常对一些崩溃边缘来求助的父母说：“你先让孩子活下来，跳出固化的‘一元评价体系’，换个角度，每个孩子都很厉害，不存在没有未来。”□ 本报记者 李睿哲 程晓琳 徐睿翔 陈月飞