激战正酣的“武汉战场”再添生力军。2月24日,江苏派出由30名心理医生组成的第十一批江苏援武汉医疗队出征武汉。
既治病又宽心,患者心理治疗成“刚需”
“没事了,你很快就能康复出院了。”国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波亲口说的一句话,彻底打消了患者的疑虑,终于同意搬出重症监护室——这是上周,发生在武汉金银潭医院里的一个真实故事。
ICU是抢救重症和危重患者的生命之舱,也是当下武汉战场最宝贵的医疗资源。可随着“战事”进展,很多患者经过有效治疗已经“重转普”,但出于恐惧心理仍然不愿搬出ICU。
“当时患者一进医院,都是在‘抢’床位。”在武汉同济医院光谷院区的江苏医疗队员记忆犹新。随着“应收尽收”推进,现在武汉的床位已经基本满足需求,“人等床”变成了“床等人”,但仍然有患者已经康复但不愿意出院。在收治轻症患者的方舱医院,也屡屡出现类似情况,患者总觉得在医院里呆着才有“安全感”。
“患者长期集体处于特定的封闭环境,会自我强化恐惧心理,表现出惊慌、焦躁、精神高度紧张,甚至产生无意识危险性行为。”第七批江苏援武汉医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云说。
专业有效的心理干预,正是当下“武汉战场”的稀缺力量。记者从江苏援武汉医疗队指挥部了解到,此前十个批次的支援队伍,大多来自全省各大医院的重症医学科或者呼吸科、传染科等医学专业,按照30:100的比例组织医生和护士,只有少数几支队伍配备了心理疏导小组。
在第一步把患者“救活”之后,对患者进行心理治疗成为“刚需”。前不久,武汉方舱医院里的医护人员带着患者跳起广场舞,练起了太极拳,让久违的笑容回到了患者脸上,也极大缓和了患者的集体焦躁心理。在江夏区第一人民医院,2月19日治愈出院的武汉市民董先生一家三口,连声感谢来自无锡的“江苏大夫”王洵,“在你每天的鼓励下,我们全家才有勇气战胜病魔,走出阴影!”
解心结纾压力,医护盼来“特种部队”
2月24日,第一批江苏援武汉医疗队“参战”已经整整一个月时间。陌生的环境、飞快的节奏,加上长期处于精神高度紧张状态,战斗在一线的医护人员也热盼“心灵解药”,帮助打开心结、纾解压力。
37岁的刘舒是连云港市东海县人民医院重症室护士长,在ICU工作多年,但这一次她坦言“不一样”。她所在的江苏第三批援湖北医疗队,进驻的是武汉同济医院中法新城院区C8病区。“以前大多是外科重伤、手术台下来的或者其他疾病进ICU,传染病的很少。”刘舒说,刚到武汉,进病区的第一个班次,没几分钟她就发现眼镜、护目镜、护面屏三道镜片一片雾蒙蒙,只能从侧面的一点缝隙里看到患者。在这种作业状态下,要拿着吸痰管找准气切口,简直是不可能完成的任务。不得已,她请同行帮忙才完成操作,心里产生了一点“挫败感”。
“医护人员也是人,同样会有普通人的恐惧心理。”苏州大学附属第一医院重症医学科主任医师郭强告诉记者,他带领的第五批江苏援湖北医疗队苏州二队中,不少护士是90后。出发时,问她们怕不怕,都说不怕。真到了病床前,面对传染性极强又有很多未知的新型冠状病毒,不怕是不可能的。刚开始,在遇到重症患者从无创通气改为有创气管插管时,他操作时都会把年轻的护士们“赶”出去。几次示范下来,大家才真正战胜了恐惧心理。
当下,武汉战“疫”打到“最吃劲”的关键阶段,长时间奋战在最前线,对“白衣战士”的心理是个巨大考验。一位设区市医疗队领队告诉记者,队员来自多个医院,从集结上飞机那一刻大家开始都戴着口罩,彼此都不熟悉,心里也会担心“万一有人感染就全部完蛋”;还有个别医护人员出现“穿上防护服就会拉肚子”的应激反应等。一位重症病区江苏医生直言:打好“心理战”才能打赢“大决战”。
“抑郁1分,焦虑0分,压力19分。啊!我抑郁了吗?我压力是不是太大了?”到达武汉后的第10天,江苏省人民医院皮肤科医生“强哥”尹志强,在自己的公众号“强哥每日科普”上,用一贯的幽默语气记录在抗疫前线的点滴。这几天,江苏省人民医院援武汉医疗队全体队员在心理科主治医师王昊飞的安排下,进行了线上心理测验,并按医疗分组进行小组团体心理干预。
“压力大是正常的,但如果不及时纾解减压,就会影响战斗力。”江苏省人民医院健康管理中心主任张群说,该院援武汉医疗队最有特色之处是带了一名心理医生,在队里搞了云课堂、云辅导。其他很多江苏的医疗队还发起“家书传话”等活动,帮助队员缓解压力,保持战力。
齐攻坚共战“疫”,前线战场如虎添翼
2月24日下午一点多,武汉汉口火车站,前线期盼已久的“心理部队”增援抵达。第11批江苏援武汉医疗队30名医务工作者,均来自精神医学科或心理学科,其中具有副高以上职称11人。
“其实在大后方时,我们就开始在线上远程对前线医护人员进行心理疏导工作。”来自无锡市精神卫生中心的医疗队成员谌利民说,在前线和大部队会合以后,他们可以更直接、更细致、更有效地掌握前线情况,为所有在武汉的江苏医护人员筑起心理防线。
“第一时间参与心理救援工作!心理健康和身体健康是分不开的。快乐的感觉才能更好地工作。”第十一批江苏援武汉医疗队领队、南京脑科医院医务处主任谭俊华说,进入一段时间高强度工作,医护人员的精力消耗很大,会引起情绪方面的诸多问题。这30名心理医生均身经百战,“不少人参加过汶川地震、雅安地震、盐城风灾的心理干预工作,我们已经做好了充分预案。”
江苏援武汉医疗队指挥部对家乡“心理部队”的到来热烈欢迎。指挥部相关负责人说,齐攻坚共战“疫”,前线战场如虎添翼,不获全胜决不轻言成功!此前,江苏“中医队”把江苏特色五禽戏和八段锦带进了江夏区大花山方舱医院里,供患者康复练习。现在,指挥部正打算制作视频教学版本,在江苏医疗队中推广。
“作为一名心理医生,我可以做些什么?”作为较早冲在抗疫一线的心理科医生,王昊飞在日记中写道,“听见呼救声,我本能地伸出了手,期待穿过这场暴风雨。让无力者有力,让有力者前行,我们可以共同遇见彩虹。”
新华报业赴武汉报道组记者
王世停 王 拓 王子杰
本报记者 沈峥嵘