这两天,全国各地陆续出现儿童感染新型冠状病毒肺炎的病例,最小患者仅9个月。
儿童感染病例增多,让家长尤为担心。儿童病例增多是因为病毒出现了变异吗?如果孩子发烧了,该怎么办?学校延期开学后,应该注意些什么……快来听听专家怎么说。
儿童感染数量增多是因为病毒发生了变化吗?
中国疾控中心副主任、国家卫健委专家组成员冯子健表示:可能跟人的暴露机会有关。作为新的呼吸道病原体,每个人、不同年龄组的人对它普遍易感。因为年龄原因可能导致接触暴露机会不同,发病率就会不一样。现在也看到,不同年龄组都会发病,证明所有年龄组的人对这个病都是易感的。
有一个现象可以观察到,孩子患病症状似乎比成人要轻,还没发现在孩子的病例里发展成非常严重的疾病。
儿童容易得新型冠状病毒感染的肺炎吗?
国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光27日接受中央广播电视总台央视记者专访时表示,不能排除疫情下沉到青少年的可能,还是应该立足于防。
曾光表示,从新发传染病来看,原则上所有人都是易感的,没有经历过都没有抵抗力。还有一种可能,就是它传播的高潮还没有下沉到青少年,我们不能排除这种可能。一旦下沉到青少年,我们已经很严峻复杂的案例就更加严重了,所以我们现在还是立足于防,保护儿童青少年非常重要。
从各地新型冠状病毒感染的肺炎病例显示来看,儿童患者相对较少。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇分析,可能是因为家长对儿童的保护措施好于成人,也与儿童免疫力比较低,容易感冒,形成抗体和交叉免疫有关。
殷勇提示,易感性低不等于不会感染,目前确诊的患者包括2岁的儿童,甚至9个月大的婴儿,婴幼儿的防疫工作不能放松。
多大儿童可以戴口罩?有哪些注意事项?
殷勇:一些家长天冷了要给孩子保暖,会用一些棉布的、棉纱的口罩,保暖效果确实是好的,但是不能防病毒。
殷勇提示,一些年纪较小的孩子戴上口罩之后,呼吸阻力增加,会明显感觉不舒服。对3岁以下的孩子,建议通过减少外出来加强防护。
殷勇:3岁以下,我们就不一定推荐戴口罩了,这种情况下,我们建议孩子待在家中,尽可能不要外出。
孩子出现发烧怎么办?
如何区分新型冠状病毒肺炎?
需要特别注意的是,这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应,殷勇提示,家长要理性评估儿童发热症状,避免盲目送医导致交叉感染。
儿童出现发热和咳嗽不要过度紧张,新型冠状病毒肺炎疑似病例要符合以下两点才能被纳入。
1.流行病学史
发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。
2.临床表现
发热(部分患者可无发热症状);
具有肺炎影像学特征(胸片或CT上看有肺炎);
发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
如果没有满足这两条,就可以按照普通的呼吸道感染处理。
孩子发烧咳嗽,该如何进一步处理?
当孩子发烧时,3个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理。
3个月后的孩子,精神状态不太好的时候,可以服用退烧药对乙酰氨基酚(泰诺林),6个月以上的孩子还可以吃布洛芬(美林)。
当孩子咳嗽时,一岁以下要保证液体量(奶量和/或水)的充足。
大于一岁的孩子还可以吃蜂蜜来缓解咳嗽,尤其夜间咳嗽厉害时,可以在睡前口服一勺蜂蜜,大约2~5mL,对夜咳略有缓解。
什么时候该去医院?
如果孩子出现了下面四种情况,需要去医院就诊:
一、呼吸不正常(主要是呼吸次数)
1、孩子有呼吸急促,一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:<2月龄,呼吸≥60次/分钟;2~12月龄,呼吸≥50次/分钟;1~5岁,呼吸≥40次/分钟;
怎么数呢?
1)等孩子安静,体温恢复正常后再数呼吸次数。因为孩子的正常呼吸频率会在孩子活动状态下或发热时受到影响。2)通过看胸廓的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。3)最好记完整的60秒来进行评估,准确率更高些。2、面色、口唇发青,出现了三凹征。所谓三凹,就是胸骨上下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。3、有频繁剧烈的咳嗽,或者出现丝丝的喘息声
二、精神状态差
出现嗜睡,对周围事物兴趣减低,反应能力減退。
三、尿量減少、脱水
孩子出现了尿量减少(婴儿和年幼儿童4~6小时没有尿湿尿布,年龄较大的儿童6~8小时无排尿需求)、脱水的情况。
四、出现剧烈呕吐腹泻
目前有些肺炎患者也有一些消化道的症状,比如腹泻、呕吐,如果孩子出现了类似情况,家长无法处理,也应该尽快就诊。
教育部通知延迟开学,孩子在家有什么注意事项?
教育部27日发布通知,2020年春季学期延期开学。殷勇提示,儿童应当在假期中注意保持健康、规律的生活习惯,增强免疫力。
①要做好个人防护,勤洗手,房间还要多通风;
②建议孩子在假期里不要暴饮暴食;
③大一点的孩子不建议睡得很晚,保持健康、规律的生活习惯。
随着多地出现低龄儿童确诊的病例,家长们要更加高度重视儿童的感染性问题。面对汹涌而至的疫情,任何人都不要心存侥幸,而要高度重视防护措施,包括最基本的正确戴口罩、好好洗手和减少出行等。以下为中国疾控中心的公众预防指南,希望所有人都能健健康康、平平安安~